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Vítreo retina

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Vista con moscas volantes

¿Qué es el vítreo?

El humor vítreo es el gel transparente que ocupa la cavidad interna ojo, concretamente entre la retina y la cara posterior del cristalino. Este gel está compuesto en su mayoría por agua, fibras de colágeno, ácido hialurónico y algunas células y todo ello queda envuelto por una membrana llamada hialoides.

Conforme aumenta la edad las proteínas de colágeno del vítreo se van agregando en unas zonas mientras decrecen en otras. Esto conduce a una desorganización del gel vítreo y a una licuefacción.

Los problemas de la retina y el vítreo pueden causar severa pérdida de la visión o incluso ceguera.

Patologías, trastornos y enfermedades del vítreo:

  • Agujero macular. Tracción vítreo-macular.
  • Desprendimiento de retina
  • Moscas volantes – Desprendimiento del vítreo posterior

Prevención y detección precoz

Prevenir las enfermedades de la retina y el vítreo permite detectar antes la patología y tratarla con mejores resultados.

Existen diferentes pruebas para la prevención de las enfermedades del vítreo.

Nuestro grupo dispone de la última tecnología para observar la evolución de las patologías de retina de la forma menos invasiva posible para la salud del paciente.

Para su detección, el oftalmólogo examina el fondo del ojo con la ayuda de instrumentos ópticos de precisión.

La mejor prevención en las enfermedades de la retina y vítreo es la realización de exámenes periódicos a cargo de un oftalmólogo especializado en las enfermedades de la retina.

Síntomas que deben ser consultados al oftalmólogo:

  • Miodesopsias (moscas volantes, puntos oscuros, hilos flotantes) previas y seguidas de relámpagos o flashes, a un lado de la imagen, que duran poco (fotopsias)
  • Visión de una nube o parte oscura como un telón en una parte de la visión.
  • Disminución en la visión o de la agudeza visual
  • Visión borrosa
  • Deformación de las imágenes
  • Retinografía autofluorescente

    Se trata de la retinografía autofluorescente, que permite realizar un seguimiento de múltiples patologías de la retina y de la mácula sin necesidad de aplicar un contraste al paciente como ocurre en el caso de la angiografía.

     

  • Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)

    La OCT es una técnica que prácticamente nos permite hacer una biopsia de la retina, mas concretamente de la mácula, pero sin tener que operar ni abrir el ojo ya que es un corte óptico realizado con láser.

     

  • ANGIO-OCT

    Nueva técnica diagnóstica, mínimamente invasiva, para enfermedades vasculares de la retina. Permite ver los vasos de la retina sin necesidad de inyectar un contraste intravenoso.

     

  • Angiografía con verde de indocianina

    Se trata de una angiografía que utiliza un tipo de colorante determinado (la indocianina) para detectar fugas o daños causados en los vasos sanguíneos que nutren la retina. El verde de indocianina activa su capacidad colorante en presencia de rayos infrarrojos invisibles.

     

  • Electroculograma

    El electro-oculograma es un estudio especializado de la retina. En este estudio se evalúa la actividad de una de las capas de la retina llamada epitelio pigmentario.

     

  • Ecografía vitreorretiniana

    La ecografía ocular es un examen para observar el área de los ojos y medir su tamaño y estructura. Se emplea para detectar el desprendimiento de la retina o del vítreo, hemorragias intraoculares, alteraciones del cristalino, presencia de cuerpos extraños y presencia de tumoraciones oculares.

     

  • Campo visual computarizado

    La Campimetría visual (CV) o también llamada Perimetría visual es un examen oftalmológico complementario que estudia las alteraciones del campo visual . Se emplea en el diagnóstico y control evolutivo del glaucoma y de diversas patologías retinianas así como en el estudio de las lesiones de la vía óptica.

  • Retinografía

    La retinografía es una técnica que se utiliza en medicina para obtener fotos en color de la retina.

     

Tratamientos para las patologías del vítreo

En Oftalprivé disponemos de oftalmólogos especializados en patologías y enfermedades del vítreo y su tratamiento.

Vitrectomía

La vitrectomía es una cirugía ocular mínimamente invasiva que se utiliza para extraer el vítreo, un gel que rellena la cavidad ocular.

Este procedimiento se realiza de manera ambulatoria, bajo anestesia local con sedación. El paciente, aunque está despierto, no siente dolor ni ve la cirugía que se está efectuando. La duración de esta cirugía varía en función de la patología que se va a tratar.

Se realiza una vitrectomía en situaciones en que el humor vítreo pierde su transparencia. Esta técnica también puede ser utilizada para tratar otras patologías de la retina.

Saber más

¿En qué consiste la vitrectomía?

Este procedimiento se realiza de manera ambulatoria, bajo anestesia local con sedación. El paciente, aunque está despierto, no siente dolor ni ve la cirugía que se está efectuando. La duración de esta cirugía varía en función de la patología que se va a tratar.

Una vez terminado el procedimiento, se coloca un parche sobre el ojo operado, el cual  será removido por el médico al día siguiente en la consulta.

Se indicará tratamiento con distintas clases de gotas en el ojo operado. Estas consisten en:

  • una combinación de antinflamatorio y antibiótico, para disminuir la inflamación y evitar infecciones
  • gotas ciclopléjicas  para disminuir las molestias y  dar inmovilidad a  la pupila
  • algunas  veces es necesario también agregar gotas para controlar la presión intraocular.

Durante el postoperatorio, se requieren varias visitas de seguimiento durante el primer mes, que se harán menos frecuentes en los meses siguientes de acuerdo al progreso individual de cada paciente.

 

¿Cómo se realiza la vitrectomía?

Este procedimiento se lleva a cabo con:

  • una luz de fibra óptica para iluminar la retina
  • una cánula de irrigación que mantiene la presión intraocular
  • y un instrumento que corta y extrae el vítreo llamado vitrectomo.

Estos  instrumentos son introducidos dentro del globo ocular a través de pequeñas incisiones en su pared externa o esclera. Otros, como pinzas, tijeras y sondas de láser, también son utilizados durante la cirugía.

Al extraer el vitreo, el ojo puede rellenarse de gas, aire o aceite de silicona líquido, en función de la patología que se va a tratar.

Cuando el ojo está lleno de gas, la visión es muy pobre. A medida que la burbuja se hace más pequeña, el paciente notará que la visión mejora. El gas es absorbido por el ojo lentamente, en un período de tiempo que puede durar dias o  semanas, dependiendo del tipo de gas que se utilice. El paciente debe evitar viajar en avión o subir a grandes altitudes mientras la burbuja de gas permanezca en su ojo, ya que la disminución de la presión atmosférica provoca que la burbuja se expanda, aumentando la presión del ojo a niveles peligrosos.

A diferencia de el gas, el aceite de silicona no se reabsorbe, por lo que deberá ser retirado mediante una nueva cirugía, cuando el oftalmólogo lo crea conveniente. Tener el ojo lleno de aceite de silicona no es impedimento para viajar en avión.

En algunas ocasiones, durante la vitrectomía se podrán realizar otros procedimientos paralelos, como extraer una catarata o una lente intraocular o llevar a cabo un trasplante de córnea en caso de que el cirujano considere necesario.

 

¿En qué casos está indicada la vitrectomía?

Algunas enfermedades de la retina, son susceptibles de ser tratadas mediante vitrectomía. Es el caso de:

  • Desprendimiento de retina
  •  Retinopatía diabética
  • Hemorragias intraoculares
  • Traumatismos oculares
  • Enfermedades de la mácula: agujeros maculares, membranas epiretinianas, etc
  • Patologías relacionadas con la alta miopía.

 

En algunos casos de inflamación intraocular o uveítis, la vitrectomía se indica principalmente para tratar complicaciones derivadas de la enfermedad.

También puede realizarse para corregir algunas complicaciones de la cirugía de cataratas y en combinación con algunas cirugías de glaucoma.

Pruebas oftalmológicas preoperatorias

Antes de la intervención, se realiza un examen ocular completo, que incluye:

  • Revisión del fondo de ojo bajo dilatación pupilar.
  • Tomografía de Coherencia Óptica Retiniana  u OCT
  • Angiografía fluoresceínica
  • Pruebas electrofisiológicas
  • Ecografía ocular
  • Biometría

El paciente también deberá realizarse una analítica y un electrocardiograma, como preoperatorio general, y  deberá informar, de manera detallada, a su médico de sus antecedentes médicos, las enfermedades que  sufre actualmente y los tratamientos médicos que está realizando.

Ojo con moscas volantes

Testimonios de nuestros pacientes con patologías de retina

Testimonios de tratamientos de retina

” Lo primero que noté es que veía como una gotita de agua y no le di ninguna importancia porque no tenía dolor ni ningún otro síntoma……..estuve 7 días sin ir a visitarme …….entonces me dijeron que tenía un desprendimiento de retina con un fuerte desgarro y había que operar inmediatamente…… en todo el proceso no tuve ningún dolor…..inicialmente tenía un 40% de visión y ahora ya estoy en el 90%

Posteriormente tuve síntomas en el otro ojo y acudí rápidamente a urgencias de oftalmología y con una pequeña operación con láser pudieron enganchar el desgarro.

Todo el equipo ha tenido siempre conocimiento de mi caso y evaluado la emergencia. “

Daniel Sampere

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Preguntas frecuentes

En Oftalprivé resolvemos las dudas que te puedan surgir sobre la operación de la vista cansada

Si he tenido DPV, ¿puedo operarme de cataratas?

Sin duda, SÍ. El hecho de haber padecido un desprendimiento del vítreo posterior no contraindica la cirugía de cataratas. Tanto es así, que se calcula que más del 50% de las personas mayores de 65 años que están operadas de cataratas tienen a su vez el vítreo desprendido.

Para mayor seguridad, el oftalmólogo explora el fondo de ojo en busca de posibles lesiones en la retina antes de la cirugía.

¿Cómo sé si tengo desprendimiento de vítreo?

No hay síntomas inequívocos y los que hay no siempre se manifiestan. La aparición repentina de cuerpos flotantes es un indicio. Generalmente se diagnostica en consulta oftalmológica y la mayoría de las veces en revisiones rutinarias de la vista.

¿Qué hacer en estos casos de moscas, luces, visión borrosa?

Es básico acudir a su oftalmólogo ante toda aparición brusca de moscas volantes o destellos luminosos puesto que un diagnóstico precoz puede disminuir el riesgo de desprendimiento de retina.

En nuestro Servicio de urgencias 24h/365d, el Desprendimiento Vítreo Posterior es una de los diagnósticos más frecuentes dentro de toda la patología del segmento posterior del ojo.

Consulta con nuestros especialistas

Ponemos a tu disposición a los médicos oftalmólogos especialistas para responder a tus preguntas y dudas sobre cualquier tratamiento o patalogía.




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